Chirurgie réfractive (laser)
La chirurgie réfractive, qu'est-ce que c'est ?
La chirurgie réfractive est une procédure chirurgicale utilisée pour corriger les problèmes de vision liés à des erreurs de réfraction telles que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, de façon permanente.
Cette intervention vise à modifier la forme de la cornée ou du cristallin de l’œil afin d’améliorer la focalisation de la lumière sur la rétine, ce qui permet une vision nette et claire sans avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact.
Les troubles oculaires corrigeables par la chirurgie réfractive
La myopie
L’œil est trop long et la focalisation de l’image d’un objet éloigné se forme en avant de la rétine. La vision de loin est floue, mais l’œil myope voit avec netteté de près.
L’hypermétropie
L’œil est trop court et l’image d’un objet éloigné se forme en arrière de la rétine. L’œil hypermétrope parvient en général à voir avec netteté de loin, mais pas de près.
L’astigmatisme
la courbure de la cornée présente une forme irrégulière: les rayons lumineux se focalisent en des points différents en avant et en arrière de la rétine. L’astigmatisme est souvent perçu par la personne comme une vision trouble.
Chirurgie réfractive, déroulement de l'opération
Bénéficiez d'un suivi personnalisé à chaque étape du processus, y compris en post-opératoire.
Avant l'opération
La consultation se déroule dans notre centre à Bourgoin-Jallieu et dure environ 1h30. Plusieurs examens seront effectués pour vérifier si la forme et l’épaisseur de votre cornée permettent l’opération. Un collyre peut être instillé pour évaluer plus précisément votre correction visuelle. Ces gouttes peuvent altérer votre vision de près pendant environ 24 heures et vous rendre sensible à la lumière du soleil.
Il est donc conseillé de prévoir des lunettes de soleil et de venir accompagné, car la conduite est interdite pendant 12 heures.
Le jour de l'opération
L’intervention, réalisée dans une salle stérilisée, dure environ dix minutes pour les deux yeux. Elle est indolore grâce à l’application de gouttes de collyre anesthésique.
Avant d’arriver au centre, prévoyez un bon petit déjeuner et lavez-vous soigneusement le visage. Eviter impérativement maquillage et parfum.
Après l’opération, la vision est floue et s’améliore progressivement dans les heures et jours qui suivent.
Prévoyez d’être accompagné pour le retour au domicile et de vous reposer au calme tout l’après-midi.
Après l'opération
Les jours suivant l’intervention, il est essentiel de suivre certaines consignes pour assurer une bonne récupération :
- Évitez de conduire pendant quelque temps.
- Abstenez-vous de vous frotter les yeux.
- Ne vous maquillez pas.
- Évitez de mettre la tête dans l’eau et d’aller à la piscine.
- Supprimez les sports qui pourraient entraîner un traumatisme oculaire.
La durée de ces restrictions sera adaptée à votre situation et à la technique laser utilisée. Une consultation de contrôle est planifiée quelques semaines après l’opération.
Contre indication médicale
- Stabilité de la réfraction : Vos valeurs de correction doivent être stables au cours des deux dernières années, ce qui signifie des changements minimes dans votre prescription de lunettes ou de lentilles.
- Épaisseur et courbure cornéennes compatibles : Ces paramètres seront évalués lors de l’examen préopératoire pour garantir que votre cornée est adaptée à la chirurgie au laser.
- Âge minimum : Vous devez avoir au moins 21 ans pour être considéré comme éligible à la chirurgie réfractive au laser.
Cependant, cette intervention est déconseillée si vous présentez une pathologie oculaire telle que la cataracte, un glaucome avancé ou une maladie de la cornée. De plus, si vous êtes enceinte ou en période d’allaitement, la chirurgie réfractive est également contre-indiquée. En outre, si vous êtes allergique aux pollens, l’intervention sera reportée jusqu’à une période où il n’y a pas de pollinisation.
Le prix d'une chirurgie réfractive
Le coût de la chirurgie réfractive peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment la méthode chirurgicale utilisée. Les différentes techniques de chirurgie réfractive, telles que le LASIK, le PKR, le LASEK, ou l’implantation de lentilles intraoculaires, peuvent avoir des coûts différents.
En général, le coût de la chirurgie réfractive peut varier de quelques centaines à plusieurs milliers d’euros par œil, en fonction des facteurs mentionnés ci-dessus. Il est important de discuter des coûts spécifiques avec votre chirurgien lors de votre consultation préopératoire, et de vous renseigner sur les options de paiement et les assurances disponibles.
Les différentes techniques de chirurgie réfractive
LASIK
Il s’agit d’un traitement laser à l’intérieur de la cornée après découpe d’un volet. Cette technique doit être réservée essentiellement aux hypermétropes et aux très gros défauts optiques du fait des risques non négligeables.
Photo Kératectomie réfractive
PKR ou « Photokératectomie réfractive », efficace pour la majorité des myopies et des astigmatismes. Il a comme inconvénient d’être douloureux les 3 ou 4 jours suivants mais il donne de très bons résultats optiques sans risque de complication sur le long terme même en cas de traumatisme ou d’accident.
Avis patient 2024
Questions fréquentes
01. Combien coûte l’opération ?
Cela va dépendre l’anatomie de vos yeux. Le choix du laser est fixé en fonction de votre bilan pré-opératoire. C’est à ce moment qu’un devis de l’opération vous sera transmis.
Prendre un rendez-vous pré-opératoire avec un ophtalmologiste.
02. Existe-t-il un risque de se faire opérer ?
Comme toute chirurgie, le risque zéro n’existe pas. Les complications sont exceptionnelles et dans la majorité des cas, des solutions existent pour y remédier.
03. La chirurgie est-elle douloureuse ?
La chirurgie est indolore. Une gêne et une sensibilité plus ou moins forte à la lumière peuvent survenir quelques heures après la chirurgie LASIK. Une douleur modérée et une sensibilité à la lumière qui durent 3 à 5 jours peuvent survenir après la PKR.
04. Vais-je reporter des lunettes ?
La correction de la vision est permanente. Votre œil reste néanmoins soumis aux changements de vue relatifs à l’âge qui surviennent après l’intervention (presbytie).
05. L’opération est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?
La sécurité sociale ne prend pas en charge la chirurgie réfractive, mais de nombreuses mutuelles prennent en charge une partie des frais. Renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé.
06. Peut-on corriger plusieurs défauts visuels associés ?
Oui, plusieurs défauts visuels peuvent être corrigés en une seule séance opératoire, comme l’association de la myopie et l’astigmatisme.
07. Combien de temps vais-je rester à la clinique ?
Prévoyez quelques heures à la clinique et faites-vous accompagner par une personne capable de vous reconduire, car la vision est floue après la chirurgie.
08. Opère-t-on les deux yeux en même temps ?
Oui, la chirurgie au laser permet, généralement, de traiter les deux yeux en même temps.
09. Combien de temps dure l'intervention ?
L’intervention dure environ 20 minutes pour les deux yeux.
10. Peut-on opérer tous les défauts visuels ?
La chirurgie réfractive permet de corriger tous les troubles visuels (myopie, astigmatisme, hypermétropie), s’il n’y a pas de contre-indication et que l’épaisseur et la forme de la cornée le permet.
11. Qui peut être opéré de chirurgie réfractive (PKR/LASIK) ?
Une vision stable depuis au moins 2 ans, une cornée épaisse et régulière, l’absence de maladie de l’œil ou d’autres maladies sont nécessaires pour la chirurgie.
12. Pourquoi faire un bilan préopératoire ?
Il s’agit d’examens nécessaires pour valider la faisabilité de la chirurgie afin de vous proposer la technique la plus appropriée à votre cas.
13. Comment se fait le choix de la technique chirurgicale ?
Le choix de la chirurgie se base sur le bilan préopératoire, ainsi que les bénéfices et risques de chaque technique afin de choisir la meilleure option.
14. Quelle est la différence entre la PKR et le Lasik ?
La PKR est généralement indiquée pour une petite myopie ou une cornée fine ou irrégulière et la récupération est un peu plus longue que pour le Lasik.
15. Quelle anesthésie est utilisée pour l’intervention ?
Une anesthésie locale par instillation de collyres au niveau de l’œil. Un calmant à prendre une heure avant l’opération peut être prescrit par votre médecin.
16. Quels sont les effets secondaires liés à la chirurgie réfractive ?
Les effets secondaires sont minimes : sécheresse oculaire, éblouissement à la lumière du jour et halos nocturnes qui régressent en moins de 3 mois.
17. En combien de temps récupère-t-on une vision nette ?
Une vision nette est récupérée 12 à 24 h après la chirurgie. Dans certains cas, ce processus peut être plus lent, car lié à une cicatrisation plus lente.
18. Quels sont les tarifs des différentes techniques de chirurgie réfractive ?
Plusieurs tarifs sont disponibles en fonction de la technique de chirurgie. Un devis personnalisé vous sera remis après votre bilan pré-opératoire.
19. Dois-je envoyer mon devis à ma mutuelle ?
Oui, certaines mutuelles prennent en charge tout ou une partie de l’opération, nous vous recommandons de transmettre le devis dès que possible.
20. Dois-je déposer un arrêt maladie ?
L’arrêt de travail n’est pas pris en charge par la sécurité sociale, vous devez donc prendre vos dispositions pour avoir le temps de repos suffisant selon votre chirurgie.
21. Dois-je suivre un traitement médicamenteux ?
Oui, un traitement par collyre doit être suivi après la chirurgie.